Txoj kev sib tsoo ntawm cov dej, lossis cov khoom tsim tawm ntawm lub plab hauv plab (AROM), yog ib qho kev ua haujlwm niaj hnub hauv kev yug menyuam. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog los txhawb qhov pib ntawm kev ua haujlwm lossis ua kom muaj kev sib cog lus thiab ua kom muaj zog ua haujlwm. AROM muaj qee qhov txiaj ntsig tab sis kuj muaj qee qhov kev pheej hmoo. Tau txais cov lus tseeb txog kev rhuav dej kom ntxias cov neeg ua haujlwm.
Artificial Rupture ntawm Membranes
Kuj hu ua amniotomy los yog rhuav lub hnab dej, qhov tseeb txog kev puas tsuaj ntawm daim nyias nyias muaj xws li:
- Nws yog ib txoj hauv kev yooj yim thiab yooj yim hauv kev paub txog tes.
- Muaj me ntsis tsis xis nyob rau niam, yog li ntawd tsis siv tshuaj loog.
- Nws feem ntau ua tiav thaum lub ncauj tsev menyuam me ntsis effaced thiab tau nce mus txog tsawg kawg peb centimeters dilation.
- Nyob hauv ntau qhov chaw thoob ntiaj teb, nws tau ua txhua hnub rau txhua tus poj niam ntawm qee lub sijhawm thaum lub sijhawm ua haujlwm lossis yog kev ua haujlwm qeeb.
Yog vim li cas rau qhov txheej txheem dej tawg
Qhov laj thawj ntawm kev ua cov khoom tsim tawm ntawm daim nyias nyias muaj xws li hauv qab no:
- Kom ua kom muaj zog:Cov kws kho mob thiab tus kws yug menyuam feem ntau tawg lub hnab dej ua ib txoj hauv kev siv rau kev ua haujlwm. Nws tau xav tias AROM tso tawm prostaglandins thiab lwm yam tshuaj los ntawm lub plab hauv plab, uas ua rau qhov pib ua haujlwm.
- Rau augment labor: AROM feem ntau ua tiav thaum kev ua haujlwm tsis tu ncua sai li sai tau. Kev tso tawm ntawm fetal membrane chemicals yuav ntxiv dag zog rau kev cog lus thiab ua haujlwm sai.
- Txhawm rau muab lub fetal tawv taub hau electrode: Ib qho electrode txuas rau tus menyuam lub taub hau rau kev saib xyuas lub plawv dhia hauv fetal. Qhov no yog ua tiav thaum xav tau kev saib xyuas tus menyuam kom ze, lossis cov ntaub ntawv ntawm lub plab hlaub sab nraud tsis ntseeg tau.
- Intrauterine pressure catheter placement: Qee lub sij hawm qhov no yuav tsum tau ua kom zoo dua ntsuas lub siab ntawm lub tsev menyuam thaum lub sij hawm contractions. Ib qho intrauterine siab catheter (IUPC) feem ntau yog muab tso rau thaum siv cov tshuaj pitocin siab los txhawb kev cog lus.
Thaum qee lub sijhawm thaum lub sijhawm ua haujlwm yog lub hnab amniotic tseem tsis zoo, nws yuav tsum tau tawg kom nce mus txog theem ob (them) kev ua haujlwm kom tus menyuam tawm ntawm qhov chaw mos.
Performing the Amniotomy
Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm qaum prolapse thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus me nyuam lub taub hau yuav tsum tau koom nrog lub plab mog thiab siv rau lub ncauj tsev menyuam. Lub amniotomy yog ua tiav nyob rau hauv kev ua kom tsis muaj menyuam kom txo tau txoj hauv kev ntawm kev qhia tus kab mob mus rau hauv lub tsev menyuam.
Amniotomy cuab yeej
Txhawm rau txhawm rau lub hnab dej, ntau tus kws kho mob siv lub cev tsis muaj menyuam - ib qho cuab yeej tshwj xeeb uas zoo li tus nuv ntev ntev. Lwm cov cuab yeej suav nrog:
- Lub amnioglove - ib tug nuv me me ntawm qhov kawg ntawm tus ntiv tes ntawm ib lub hnab looj tsis muaj menyuam
- Lub amniocot - ib tug ntiv tes "hnab looj tes" uas swb dhau ib tug ntiv tes ntawm tus kws kho mob hnab looj tes tsis muaj menyuam.
- Ib tug ntiv tes - Tej zaum nws yog ib qho yooj yim tsuas yog rub tus ntiv tes mus rau hauv lub hnab amniotic yog tias cov dej ntws los ntawm qhov qhib ntawm lub ncauj tsev menyuam.
Txoj Kev Ua Rau Koj Tus Kws Kho Mob Hla Dej
Thaum tus txheej txheem, tus poj niam cev xeeb tub pw ntawm nws nraub qaum hauv nws lub txaj pw nrog lub hauv caug khoov thiab ob txhais ceg Qav-legged tawm mus rau sab. Thaum siv amniohook, tus kws kho mob ua cov kauj ruam hauv qab no tom qab npaj tus neeg mob:
- Nrog hnab looj tes tsis muaj menyuam, nws ntxig ob ntiv tes rau hauv qhov chaw mos zoo ib yam li kev kuaj qhov chaw mos.
- Thaum tus kws kho mob pom lub ncauj tsev menyuam, nws muab nws tus ntiv tes tso rau ntawm qhov nkag kom nws thiaj li kov tau lub hnab dej.
- Nws hla lub amnihook rau hauv qhov chaw mos, coj nws cov ntiv tes mus rau hauv lub hnab dej amniotic.
- Nrog nws txhais tes, tus kws kho mob siv tus nuv kom snag ib lub qhov nyob rau hauv lub hnab dej, saib xyuas kom tsis txhob ua mob rau tus me nyuam.
- Tus kws kho mob kuaj ib ncig ntawm lub ncauj tsev menyuam kom paub tseeb tias txoj hlab ntaws tsis prolapsed los ntawm nws.
- Cov neeg ua haujlwm kho mob saib xyuas tus menyuam lub plawv dhia ze rau 20 txog 30 feeb tom ntej.
Raws li qhov tshwm sim ntawm amniotomy, cov kua amniotic (dej) nchuav tawm, thiab tus menyuam lub taub hau yuav nqis mus ntxiv. Cov txheej txheem yooj yim dua yog tias lub hnab ntim dej bulging ntawm lub ncauj tsev menyuam.
Amniotomy Benefits
Cov txiaj ntsig ntawm kev rhuav dej muaj xws li:
- Nws tso cai rau kev saib xyuas tus menyuam kom ze zog thiab kev cog lus los ntawm kev tuaj yeem tso lub fetal tawv taub hau electrode lossis lub tshuab nqus tsev siab, yog tias xav tau.
- Tus kws kho mob tuaj yeem pom tias cov kua dej amniotic muaj meconium (tus menyuam thawj cov quav) hauv nws thiab ua haujlwm. Kev hla ntawm meconium tuaj yeem yog lub cim ntawm kev nyuaj siab ntawm fetal. Yog hais tias tus me nyuam nqus tau cov meconium, nws ua rau nws muaj kev pheej hmoo rau kev tuag hauv lub tsev menyuam los yog ua pa nyuaj thaum yug los.
- Tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem kuaj pom yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, xws li cov kua dej amniotic tawm nkig lossis tsw ntxhiab tsw phem.
Amniotomy Risks
Muaj qee qhov kev pheej hmoo rau amniotomy, suav nrog:
- Yog tus me nyuam lub taub hau tsis zoo nyob rau hauv lub plab mog ua ntej AROM, raws li cov dej ntws tawm, txoj hlab ntaws yuav nqis los thiab compressed los ntawm ib feem ntawm tus me nyuam. Txoj hlua kuj yuav prolapse rau hauv qhov chaw mos. Ob qhov xwm txheej tuaj yeem txiav tus menyuam cov pa oxygen.
- Ib yam li ntawd, thaum lub taub hau tsis koom ua ntej rupture ntawm daim nyias nyias, muaj peev xwm tus me nyuam yuav tig mus rau ib tug breech txoj hauj lwm tom qab, uas yog ib tug ntau pheej hmoo yug txoj hauj lwm.
- Lub plawv dhia hauv plab tuaj yeem poob raws li qhov tshwm sim ntawm tus txheej txheem.
- Muaj qhov pheej hmoo me me ntawm cov tawv taub hau fetal uas ua rau los ntshav.
- Nws ua rau muaj kev cuam tshuam rau lwm yam kev cuam tshuam yuav ua raws, suav nrog kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam.
- Muaj kev pheej hmoo me me ntawm kev qhia tus kab mob hauv tsev menyuam yog tias tsis siv cov txheej txheem sterile.
Thaum lub hnab amniotic tawg, kuj tseem muaj kev pheej hmoo ntawm niam thiab menyuam hauv plab kis kab mob los ntawm cov kab mob hauv qhov chaw mos yog tias kev xa khoom ntev dua 24 teev.
Kev Tshawb Fawb Txog Amniotomy Kom Ceev Ua Haujlwm
Muaj kev sib cav txog seb AROM puas ua haujlwm sai. Hauv tsab ntawv tshaj tawm xyoo 2013 ntawm Cochrane Systematic Review ntawm kev tshawb fawb kev tshawb fawb, raws li qhov tshwm sim ntawm 5, 583 cev xeeb tub cov kws tshawb fawb pom:
- Routine amniotomy tsis ua kom qhov kev nce qib ntawm thawj theem ntawm kev ua haujlwm tsis tu ncua.
- Tsis muaj kev txhim kho ntawm cov menyuam mos los yog cov poj niam txaus siab rau lawv qhov kev yug me nyuam piv rau cov poj niam tsis muaj amniotomies.
- Cov pov thawj tsis tau txhawb nqa kev siv amniotomy niaj hnub hauv kev tswj kev ua haujlwm.
ACOG Committee Opinion
Raws li Cochrane Review thiab lwm yam ntaub ntawv, American College of Obstetricians thiab Gynecologists (ACOG) tau tshaj tawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Pom Zoo thaum Lub Ob Hlis 2017. ACOG tau pom zoo tawm tsam kev siv amniotomy niaj hnub hauv kev xeeb menyuam uas muaj kev pheej hmoo tsawg uas ua haujlwm tsis muaj teeb meem.. Qhov kev xav ntawm kev ua txhaum cov dej yog ib feem ntawm ACOG qhov kev cuam tshuam tsawg-yog-zoo dua.
Kev xyaum ntawm AROM los sim ua kom lub zog ua haujlwm qeeb qeeb vim yog nws txoj kev lig kev cai ntev ntawm kev siv yooj yim thiab kev nyab xeeb hauv obstetrics. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb ntawm cov txheej txheem thaum lub plawv dhia hauv plab los yog kev saib xyuas lub cev hauv lub cev yog xav tau lossis txhawm rau txheeb xyuas qhov kis ntawm meconium los ntawm tus menyuam hauv plab hauv kev ntxhov siab.
Tham nrog koj tus kws kho mob OB
Thaum koj tham txog koj txoj kev npaj yug menyuam nrog koj tus kws kho mob OB lossis tus kws yug menyuam, suav nrog kev sib tham txog kev siv amniotomy thaum koj yug menyuam. Koj yuav tau npaj ntau dua los daws qhov zoo thiab qhov tsis zoo yog tias nws pom zoo kom tawg koj cov dej thaum koj ua haujlwm.
